尿多是肾虚，汗多是气虚，口水多是脾虚，一个经典方，补肾补脾补气，固摄津液

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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中医认为，津液平衡依赖脾、肾、气协同。肾主水液代谢与固摄，肾气亏虚则膀胱开合失司，致尿多、夜尿频；气能固摄汗液，气虚则卫表不固，稍动即汗，伴乏力气短；脾主运化升清，脾虚则水湿内停，涎液失摄，口水增多，兼腹胀便溏。

中医治津液失摄，立足 “治病求本”，从补脏腑不足、强固摄之力入手，依体质与症状调整方药，体现 “辨证论治” 优势。

西医看待这类症状，多关联具体疾病，如尿多查血糖、肾功能，汗多查甲状腺功能，口水多查口腔或神经系统，治疗侧重针对原发病或用对症药物。

中医古籍中对脏腑与津液关系早有详尽论述，《素问・逆调论》载：“肾者水脏，主津液。” 明确肾对津液代谢的主导作用；《灵枢・本脏》言：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。” 指出卫气固摄肌表、控制汗液排泄的功能；《难经・四十四难》曰：“脾主裹血，温五脏，主藏意。” 虽未直接言及涎液，却通过强调脾的运化与滋养作用，为 “脾在液为涎” 理论奠定基础，而《金匮要略》中 “病痰饮者，当以温药和之” 的治则，也为后世补益脾肾、固摄津液的治法提供了理论依据。

针对尿多、汗多、口水多这三类津液失摄病症，我一个经典基本方调理，组方为覆盆子 9-15 克、五味子 6-9 克、白术 15-30 克、党参 15-30 克、黄芪 15-60 克、山茱萸（山萸肉）9-15 克、益智仁 9-15 克、茯苓 6-9 克、甘草 3-6 克。用药方法极为简便，每日一剂，将一副药加水煎煮两次，合并两次药液分早晚服用即可。此方中，黄芪与党参相须为用，黄芪补气升阳、固表止汗，党参补中益气、健脾益肺，二者共为君药，强效补足一身之气，改善气虚汗多；白术健脾益气、燥湿利水，茯苓健脾利湿、宁心安神，二者合用助脾运化、增强脾的固摄之力，针对脾虚口水多；山茱萸补益肝肾、涩精固脱，覆盆子益肾固精、缩尿止遗，益智仁暖肾固精缩尿、温脾止泻摄涎，五味子收敛固涩、益气生津，四者共起补肾固摄、收敛津液之效，解决肾虚尿多；甘草调和诸药，使全方补而不滞、涩而不壅，整体实现补肾、补脾、补气，全面固摄津液的功用。

此方的加减变化，正是体现中医辨证论治、区别于机械用药的关键，可根据患者兼夹症状灵活调整：若患者伴有睡眠不佳、多梦易醒，加柏子仁 15-30 克、炒酸枣仁 15-30 克，以养心安神、改善睡眠；若出现口苦、口舌生疮、心烦易怒等热象，加黄芩 9-15 克、黄连 3-6 克，清热泻火、燥湿解毒；若兼有腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现，加附子 6-9 克（先煎）、肉桂 3-6 克，温补肾阳、散寒止痛；若腹胀明显、食后加重，加陈皮 9-12 克、砂仁 6-9 克（后下），理气健脾、和胃消食；若大便溏薄、久泻不愈，加补骨脂 9-15 克、肉豆蔻 6-9 克，温肾暖脾、涩肠止泻；若口干咽燥、津液亏虚，加麦冬 15-20 克、玉竹 12-15 克，养阴生津、润燥止渴；若伴有咳嗽痰多、胸闷气短，加半夏 9-12 克、陈皮 9-12 克，燥湿化痰、理气止咳；若头晕目眩、气血不足，加当归 9-15 克、熟地黄 15-20 克，补血养血、滋养肝肾；若小便浑浊、淋沥不尽，加车前子 12-15 克（包煎）、瞿麦 9-12 克，清热利尿、通淋止痛；若畏寒怕冷、易感冒，加防风 9-12 克、生姜 3 片，祛风解表、温中止呕。

本文内容仅为中医科普，不构成用药建议。中医讲究 “千人千方”，个人体质、病情不同，用药需经中医师面诊辨证。自行抓药可能延误病情或引发不适，出现症状请及时就医，由医生制定方案。

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